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別大意!男性也會感染HPV病毒
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9月初,Laia Bruni等在《柳葉刀·全球健康》(The Lancet Global Health)發表了一篇對44,769名男性(涉及35個國家)生殖器HPV感染流行率的系統綜述和薈萃分析,該研究的目標是提供最新的、全球和區域匯總的、特定HPV型別和特定年齡的男性生殖器HPV感染患病率估計。



全球三分之一的男性感染HPV病毒


Laia Bruni等在數據庫檢索確定5,685篇文獻,最終納入來自35個國家的65項研究(共44,769名男性)。研究結果表明,男性HPV全球總體感染率為31%,HR-HPV的全球總感染率為21%。HPV-16是最常見的HPV基因型,其次是HPV-6(見下圖)。


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按地區和收入分類報告的HPV、HR-HPV、HPV-16和HPV-6感染率的薈萃分析


全球接近三分之一的男性感染了至少一種生殖器HPV類型,約五分之一的男性感染了一種或多種HR-HPV類型[1]。因此,對男性HPV感染的預防要引起重視。



國內約30%-50%男性感染HPV


同時,根據國內不同文獻報道[2-8],男性HPV感染情況及基因亞型分布具有地域、種族、性別、年齡的差異性,如河南省地區陽性率約為33.84%,杭州市陽性率約為52.24%,濱州地區陽性率約為29.15%,北京市地區陽性率約為52.50%,廣州地區陽性率約為30.75%,長春地區就診陽性率為28.10%。


這些差異的原因可能與標本采集方式、病例來源,以及各地區經濟條件、生活方式、文化多樣性、教育水平、遺傳變異與HPV疫苗接種意識的不同有關。



25-29歲男性是高危人群


從年齡分布來看,男性HPV感染在不同年齡組中表現出不同的趨勢,年輕成年男性的HPV感染率較高[1]。


數據顯示,25-29歲男性HPV感染率達到最大值,HPV總感染率為35%,HR-HPV感染率為24%,HPV-16感染率為6%。此外,15-19歲男性HPV感染率也較高,HPV總感染率為28%%,HR-HPV感染率為20%,HPV-16感染率為3%(見下圖)。


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不同年齡男性生殖器HPV感染分布的情況


男性感染HPV危害有多大?


女性感染HPV一般以婦科疾病如子宮頸癌、陰道癌和外陰癌為主。男性感染HPV很少被關注。據國內外報道[9-14],男性生殖器HPV感染率高于女性,尤其是在未施行包皮環切術、HIV陽性和同性戀的男性中。HPV感染可引起男性不育、生殖器疣、呼吸道乳頭狀瘤等良性疾病和相當一部分的惡性腫瘤。


1

生殖器疣

一種主要由HPV6與HPV11型引起的性傳播疾病,主要臨床表現為生殖器、肛門和外陰皮膚黏膜的良性增生,容易反復發作并且有癌變的可能。生殖器疣不僅影響生理功能、造成心理壓力、給患者帶來巨大的經濟負擔,而且還具有高度傳染性,64%的性伴侶會受到感染。

2

男性不育

國內一項對615例不育男性的研究結果顯示HPV陽性占17. 4%,表明HPV精液感染是導致男性不育的危險因素之一。男性感染HPV后,可降低男性的生育能力、增加女性的流產率,給男性造成了巨大的身心傷害。感染男性HPV亞型中,HPV45、52、18、59、16型最容易導致不育。

3

口咽癌

在美國和許多西歐國家,HPV感染是口咽癌發病率增加的主要原因,HPV相關口咽癌的男性發病率是女性發病率的2-3倍。HPV陽性的口咽癌發生主要與性行為方式的改變、首次性行為的年齡及性伴侶的數量有關。HPV相關口咽癌主要與HPV16及HPV18有關,其中HPV16相關者達95%。

4

肛門癌

一種以鱗狀細胞癌為主要類型的罕見惡性腫瘤,全球范圍內的發病率逐漸上升。HPV感染是引起肛門癌的主要因素,尤其是高危型HPV16,相比HPV陰性的患者,HPV陽性患者有相對較好的整體生存率。



金迪安?男性HPV檢測整體解決方案精準分型,高效簡便


迪安生物提供男性HPV精準高效的整體解決方案,搭配自動核酸提取儀、熒光定量PCR平臺。2管分型檢測23種HPV型別,從加樣到出結果僅需3小時,全自動檢測流程,減輕操作人員負擔,高效精準。


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金迪安?男性HPV檢測整體解決方案


優勢

○精準分型:PCR 熔解曲線法,HPV 23分型檢測,覆蓋17種高危亞型和6種低危亞型;

○高效簡便:一次操作,2管PCR反應,全程僅需3小時,即可完成48樣本檢測,高效便捷;

○獨特內標設計:管家基因內標設計,全程質控每個擴增環節;

○防污染體系:反應體系中配有 dUTP/UNG,過程中無開蓋,有效防止污染。


男性HPV采樣方法

目前男性樣本采集沒有明確標準要求,建議采樣部位和方法:

用無菌棉拭子采集患者包皮、冠狀溝、尿道口或肛周等處的皮損部位脫落細胞或組織,并放入迪安生物保存液中,樣本采集后送檢檢測即可。



參考文獻

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